Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Toksyczność

Toksyczność miedzi występuje rzadko w populacji ogólnej. Do ostrego zatrucia miedzi doszło w wyniku przechowywania napojów w pojemnikach zawierających miedź, a także w wyniku zanieczyszczonej wody (171). Wytyczne dotyczące zawartości miedzi w wodzie pitnej zostały ustalone przez Agencję Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (1,3 mg/litr) i Światową Organizację Zdrowia (2 mg/litr) (172). Objawy ostrej toksyczności miedzi obejmują ból brzucha, nudności, wymioty i biegunkę; takie objawy pomagają zapobiegać dodatkowemu spożyciu i wchłanianiu miedzi. Poważniejsze objawy ostrego zatrucia miedzią obejmują poważne uszkodzenie wątroby, niewydolność nerek, śpiączkę i śmierć.

Większym problemem z żywieniowego punktu widzenia jest możliwość uszkodzenia wątroby w wyniku długotrwałego narażenia na niższe dawki miedzi. U ogólnie zdrowych osób dawki dzienne do 10000 ug (10 mg) nie powodowały uszkodzenia wątroby. W związku z tym amerykańska Rada ds. Żywności i Żywienia ustaliła górny tolerowany poziom spożycia (UL) u dorosłych na 10 mg/dzień miedzi pochodzącej łącznie z żywności i suplementów (Tabela 3) (24). Należy zauważyć, że osoby z zaburzeniami genetycznymi wpływającymi na metabolizm miedzi (np. choroba Wilsona, marskość wątroby u dzieci w wieku indyjskim i idiopatyczne zatrucie miedzią) mogą być narażone na ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków przewlekłej toksyczności miedzi przy znacznie niższych poziomach spożycia. Istnieją pewne obawy, że UL wynoszący 10 mg/dzień może być zbyt wysoki. Na przykład jedno badanie z udziałem dorosłych mężczyzn, którzy spożywali 7,8 mg miedzi dziennie przez 147 dni, wykazało, że w tym czasie ładowali nadmiar miedzi, a niektóre wskaźniki funkcji odpornościowych i statusu antyoksydacyjnego sugerowały, że wysokie spożycie miedzi niekorzystnie wpływa na te funkcje. miedź (173, 174). Jednak w innym badaniu nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych u osób suplementowanych miedzią w dawce 8 mg/dzień przez sześć miesięcy (150).

Interakcje leków

Relatywnie niewiele wiadomo na temat interakcji miedzi z lekami. Penicylamina jest stosowana do wiązania miedzi i zwiększania jej eliminacji w chorobie Wilsona, schorzeniu genetycznym powodującym przeciążenie wątroby miedzią. Ponieważ penicylamina drastycznie zwiększa wydalanie miedzi z moczem, osoby przyjmujące lek z innych powodów niż przeciążenie miedzią mogą mieć zwiększone zapotrzebowanie na miedź w diecie. Ponadto leki zobojętniające kwasy żołądkowe mogą zakłócać wchłanianie miedzi, gdy są stosowane w bardzo dużych ilościach (2). Ponadto lek przeciwgruźliczy etambutol może chelatować miedź w mitochondriach i zmniejszać aktywność oksydazy cytochromu c, szczególnie w aksonach nerwu wzrokowego, co może przyczyniać się do neuropatii wzrokowej, która jest udokumentowanym skutkiem ubocznym tego leku (175).

Zalecenie Instytutu Linusa Paulinga

Zalecane dzienne spożycie miedzi (900 ug/dzień dla dorosłych) jest wystarczające, aby zapobiec niedoborom, ale brak wyraźnych biomarkerów stanu odżywienia miedzią u ludzi utrudnia określenie poziomu spożycia miedzi, który najprawdopodobniej będzie sprzyjał optymalnemu zdrowiu lub zapobiegał przewlekłym chorobom. Zróżnicowana dieta powinna zapewnić wystarczającą ilość miedzi dla większości osób. Dla tych, którzy obawiają się, że ich dieta może nie dostarczać odpowiedniej ilości miedzi, suplement multiwitaminowy/mineralny zazwyczaj zapewni co najmniej zalecane dzienne spożycie miedzi.

Older adults (>50 lat)

Ponieważ nie stwierdzono związku starzenia się ze znacznymi zmianami w zapotrzebowaniu na miedź, nasze zalecenia dla osób starszych są takie same jak dla osób w wieku 50 lat i młodszych (176).