Badania obserwacyjne



Łącznie badania badające rolę miedzi w stanie odżywienia w osteoporozie związanej z wiekiem są ograniczone. Wczesne badanie wykazało, że poziom miedzi w surowicy u 46 pacjentów w podeszłym wieku ze złamaniami biodra był znacząco niższy niż w grupie kontrolnej w tym samym wieku (129). Inne badanie nie wykazało jednak różnic w poziomie miedzi w surowicy u kobiet po menopauzie z prawidłową BMD (N=40), osteopenią (N=40) lub osteoporozą (N=40) (130). Badanie przekrojowe wykazało, że stężenia miedzi we krwi były niższe niż normalny zakres referencyjny u kobiet po menopauzie z osteopenią (N=28) i osteoporozą (N=23) (131). W innym badaniu przekrojowym z udziałem 728 kobiet po menopauzie, z których 491 miało potwierdzoną osteoporozę, niższe stężenia miedzi w surowicy były związane z osteoporozą u młodszych kobiet (w wieku 40-59 lat), ale nie u starszych kobiet (w wieku 60-80 lat) (132). Ponadto w badaniu krajowym w USA, obejmującym 8224 dorosłych (kompilującym dane z NHANES 2007-2010, 2013-2014 i 2017-2018), wyższe dzienne spożycie miedzi (z diety i suplementów) było związane z wyższą BMD w kości udowej i kręgosłupie lędźwiowym oraz niższym ryzykiem osteoporozy (133).
Badania interwencyjne
Przeprowadzono ograniczone badania nad suplementacją miedzią i wynikami zdrowotnymi kości. Niewielkie badanie przeprowadzone na kobietach w okresie okołomenopauzalnym, które spożywały ~1 mg miedzi dziennie, wykazało zmniejszoną utratę BMD z kręgosłupa lędźwiowego po suplementacji miedzią w dawce 3 mg/dzień przez dwa lata (134). Ponadto dwuletnie, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie przeprowadzone na 59 kobietach po menopauzie wykazało, że codzienne przyjmowanie suplementu wapnia plus pierwiastków śladowych, w tym 2,5 mg miedzi, skutkowało utrzymaniem BMD kręgosłupa. Suplementacja wapnia lub pierwiastków śladowych, samodzielnie, nie była tak skuteczna w zapobieganiu utracie gęstości kości (135). Inne randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie przeprowadzone na 224 zdrowych kobietach po menopauzie w wieku od 51 do 80 lat, wykazało, że codzienna suplementacja 600 mg wapnia, 2 mg miedzi i 12 mg cynku przez dwa lata zmniejszyła BMD całego ciała w porównaniu z suplementacją samego wapnia. Inne badanie wykazało, że BMD było zmniejszone u osób z dietą zawierającą miedź poniżej RDA (0,9 mg/dzień), ale suplementacja miedzią nie zapobiegła postępującej utracie BMD tak dobrze, jak sam schemat wapnia (136). Wreszcie, kilka badań sugeruje, że utrata zębów może być związana z defektami w utrzymaniu BMD (137, 138). W porównaniu z 20 zdrowymi, dopasowanymi kontrolami, 50 pacjentów (średni wiek 47,5 roku) z niską BMD kręgosłupa i zaawansowanym starciem zębów miało znacznie niższą zawartość miedzi w szkliwie zębów. Jednak pomimo dowodów demineralizacji kości, poziomy miedzi w surowicy w tej populacji były podobne do poziomów w grupie zdrowej (139). Podsumowując, konieczne są dodatkowe badania, aby wyciągnąć znaczące wnioski dotyczące wpływu marginalnego ubytku miedzi i suplementacji miedzią na metabolizm kości i ryzyko rozwoju osteoporozy związanej z wiekiem.







